現在很多朋友在去醫院體檢的時候醫生都會建議在其檢查項目中增加一項甲狀腺超聲檢查，因為甲狀腺患病后在初期癥狀很輕，甚至沒有什么明顯癥狀，很容易被人忽視。隨著現在甲狀腺疾病知識的普及，加上檢查儀器精度的提高，越來越多的人被發現患有甲狀腺結節。
甲狀腺結節主要有五種，包括結節性甲狀腺腫、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺孤立結節、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫，從結節的臨床表現、彩超檢查結節的特點，并結合其他化驗檢查，就能知道我們所得的甲狀腺結節到底是哪一種。
一、最常見的良性結節：結節性甲狀腺腫
有哪些表現？
主要表現為甲狀腺腫大伴有單個或多個甲狀腺結節，一般沒有任何不適，多由體檢發現，但如果結節大于1cm，就可以觸摸到結節感。當然，如果結節更大，則會表現出壓迫癥狀，如壓迫氣管造成憋氣感、呼吸困難，壓迫神經則表現為聲嘶或聲帶麻痹。
甲狀腺功能：多屬正常范圍。
甲狀腺B超：大多表現為正?；芈暬蚋呋芈?，邊界清晰、形態規則，結節無血流信號或血流較少，無局部淋巴結病變。
一般無需特殊治療，可半年－1年隨訪一次B超、甲功，監測結節的變化。結節較小者可服用消結節中成藥治療。對于有壓迫癥狀者，則需手術切除病變。
二、毒性結節性甲狀腺腫：包括毒性腺瘤和多結節性甲狀腺腫
特點：除了有結節，甲功還會升高
臨床表現：1．一系列甲亢表現，如疲勞、體重下降、怕熱、多汗、震顫、心悸、大便次數增多、焦慮、精神緊張、煩躁不安、注意力不集中和脫發等。婦女可能出現月經過少，男性一般出現性欲下降、勃起障礙、和乳腺發育。2．當然，也有甲狀腺結節和甲狀腺腫本身的臨床表現，如頸部不適、吞咽困難、呼吸困難。
化驗檢查表現：甲功TSH降低，fT3、fT4升高或接近正常范圍上限。放射性核素掃描提示結節性甲狀腺病灶區域核素濃度增高而結節外甲狀腺組織核素減少。
治療方法：多采用放射性碘或手術治療。
三、甲狀腺孤立結節
甲狀腺結節患者一般無癥狀，多通過體檢發現；
最重要的是鑒別結節良惡性，如果考慮良性，則以觀察為主，若懷疑惡性則需要行穿刺活檢或手術切除。
超聲檢查：多表現為高回聲或等回聲，無鈣化、周圍血管形成、邊界清晰、形態規則等。孤立結節癌變的風險高于多發結節，目前也沒有指標通過抽血化驗鑒別結節是良性還是惡性。一般頭頸部輻射接觸史、全身輻射接觸史、甲狀腺癌家族史、咳嗽、聲音改變、同側淋巴結病、與鄰近組織粘連等都是癌變的風險因素。
四、甲狀腺癌
臨床多表現為頸部腫塊、結節，臨床多見沒有任何臨床癥狀，體檢發現結節提示惡性而治療。當然腫瘤發現較晚，體積較大，會出現腫瘤壓迫或侵犯周圍組織可表現為呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。
超聲是判斷結節良惡性的敏感檢查，高分辨率超聲準確率可達80％以上。超聲檢查提示結節回聲不均勻、邊界不清、結節微小鈣化、低回聲和結節內血管增生。
治療：首選手術
五、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫是指甲狀腺腫出現含有液體的囊狀物，通俗的說就是結節里面是“水”。女性發病率高于男性，多發生在20－40歲的女性。囊腫可單發、多發，腫物呈圓形或類圓形，表面光滑，邊界清楚，質地軟，隨吞咽上下移動，無觸壓痛。
B超檢查多提示腫物位于甲狀腺內，多為單發，無回聲，邊界清晰。甲狀腺囊腫增大緩慢，一般無不適表現，且不易惡變。
甲狀腺結節是臨床發病率比較高的甲狀腺疾病之一，甲狀腺結節有癌變的可能性，總體來說癌變的幾率是比較低，需要定期觀察評估，一旦出現了異常情況，要及時進行相應治療！
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