在面對抑郁癥時,大部分患者選擇通過藥物治療來對抗抑郁癥,治療的結果不盡相同,這其中影響因素很多,導致藥物治療治療效果不理想的一個重要原因是患者私自減藥、停藥,這其中免不了抑郁癥患者對藥物治療和抗抑郁癥藥物了解不全的影響,下面,我們來看一些使用抗抑郁癥藥物時要明確的幾個事項。
了解抗抑郁癥藥物的基本知識
目前一線的抗抑郁癥藥物有SSRI類藥物:氟伏沙明,帕羅西汀,艾司西酞普蘭,舍曲林,氟西汀,其中氟西汀和舍曲林具有興奮作用,適宜情感冷漠和嗜睡的患者;氟伏沙明和帕羅西汀具有鎮靜作用,適宜有失眠、焦慮表現得患者;見效最快的是舍曲林和艾司西酞普蘭,這兩種藥物耐受性好,藥物交互風險低,臨床多使用這兩種藥物,另外艾司西酞普蘭價格貴于另外幾種。
明確藥物的副作用
在醫生制定施藥方案時,患者要記住問清所服用藥物的副作用,抑郁癥藥物的副作用一般有:惡心嘔吐、厭食口干、便秘或腹瀉、失眠或焦慮及性功能障礙等(并非同時出現),不同的藥物副作用不同,在使用前要和醫生溝通好,不要到后期因為不能接受其副作用停藥,譬如帕羅西汀增加體重明顯,女性患者可能比較在意這點,西酞普蘭會引起性功能障礙,青年男性患者會比較介意。
感覺藥物無效時怎么辦?
在服藥前要明確藥物治療大概周期,大部分抗抑郁癥藥物至少服用兩周開始有效果,12周才能有完整的治療效果,6到8周則是效果最明顯的時候,有的患者在服藥一周時感覺沒效果,便開始懷疑藥物的作用,甚至部分患者出現病情加重的現象,這是由于藥物的副作用先出現的原因,如果在服藥6到8周后還是覺得沒有效果,一定要去找醫生反饋換藥或者增量,不能不管不問繼續服藥或者私自停藥。
只是服藥就可以了嗎?
有的抑郁癥患者覺得只要認真按時按計量服藥就萬事大吉了,這其實是不保險的,如果在受到生活中環境或者應激事件的刺激,還是有著復發的風險,雖然患者由于疾病的影響活動意志減退,但還是要做一些服藥外的康復工作,不管是心理治療還是自我調節,多維治療同時進行肯定比單一的藥物治療要好,我們對于抗抑郁癥藥物可以重視,但不要忽視了其他治療方式。
關于停藥的注意事宜
抑郁癥可以停藥,但是有一個標準:藥物治療第一次發作,一般吃藥治療6到9個月,然后再鞏固4到9個月便可以停藥,第二次發作便要維持2到3年,第三次發作,建議終生服藥。停藥時一定要按照醫生的建議逐步進行,不要過度擔心藥物的副作用,目前還沒有證據證明抗抑郁藥物具有依賴性,停藥后一兩周內可能會有頭痛頭暈、精神不振、失眠焦慮、惡心疲勞等癥狀,這是正常的撤藥反應,不必驚慌。